缘起·满怀希望走出大山

47岁的达吉是西藏米林县扎西绕登乡萨玉村人，珞巴族，左侧颌面部包块40年，20年前在当地医院行左侧颌面部肿瘤手术治疗后复发，脸上的包块一天比一天大，造成面部麻木，十几年来从未合拢过嘴，常年忍受着病痛的煎熬，对生活失去了信心。而这个贫困的5口之家劳动力仅1人，年收入10000元，长期的看病吃药，早已让这个并不富裕的家庭负债累累，根本无法承受高额的手术治疗费用，只能在家卧床养病、束手无策，切除脸部的巨大包块成了达吉一家最大的心愿。

广东省第八批援藏工作队珠海工作组获悉这一情况后，及时将情况汇总整理，随即组织珠海市组团式援藏医疗队对达吉进行了会诊，初步判断为混合型腮腺瘤。鉴于达吉家庭贫困、腮腺瘤瘤体大、病程长，在当地手术风险较大，广东省第八批援藏工作队珠海工作组与珠海市卫计局及珠海市中西医结合医院反复商量治疗方案后，开启救治绿色通道，决定将达吉转送至珠海市中西医结合医院治疗。

珠海市中西医结合医院援藏医疗队组长向文东医生来到达吉家与达吉家人沟通，并向他们解释了手术治疗的一些基本情况及可能遇到的风险。因语言不通，全家仅小女儿会听、会讲普通话。当他的女儿将父亲能去珠海治病的消息告诉母亲时，这个朴实憨厚却用柔弱肩膀扛起整个家庭的妇女，一直拉着向文东医生的手连连道谢。尽管语言不通，尽管谁都不明白对方在说些什么，可是在那一刻，语言已显苍白，唯有达吉一家心中燃起的希望，以及达吉喜极而泣的泪眼，显得炽热而深情。

2017年5月22日，达吉一家4口满怀希望，离开了大山，踏上了寻找人生希望之旅。珠海市中西医结合医院周密安排，早早为达吉一家准备好接机车辆、诊疗团队、病房、家属食宿等。当日下午6点，医院刘志龙院长、李少杰副院长在外科住院大楼门口热情的迎接达吉一家的到来。

达吉来到珠海这个美丽的城市，看到满眼新鲜的事事物物，他止不住出游的兴奋感，他手舞足蹈，脸上巨大的肿瘤也无法阻挡他的笑意。达吉的女儿表示，爸爸很久没这么开心过了，肿瘤一天比一天大，爸爸的脾气也一天比一天差，此次来到珠海这个美丽的城市，一切的一切都让他欣喜，竟然忘却了生病的痛苦和烦恼。

人的苦闷和忧愁源于生命的脆弱与短暂，身处与藏区截然不同的光景中，达吉的眼里释放出别样的光彩，想象康复与痊愈之后的日子，他对治愈后的明天充满了期待。

倾心·举全市卫生系统之力完成救治工作

5月22日17:30，达吉顺利入院。当天晚上，珠海市卫计局陶海林局长来到病房看望、慰问达吉。陶局长亲切地与达吉握手并交谈，鼓励他振作精神，积极配合医院治疗，树立战胜病魔的信心，安心养病并对达吉下一步的诊治作出了安排和部署，要求举全市之力，千方百计完成达吉的救治工作。

医院成立了以刘志龙院长为组长的医疗专家领导小组，负责达吉的全面诊疗工作；入院当晚刘志龙院长立即组织了院内多科会诊。包括口腔科、麻醉科、肿瘤科、呼吸内科、心血管内科、普外科、ICU、放射科、超声诊断科、耳鼻喉科等12个科室的18名专家，为达吉进行了全面的体格检查。虽都是各临床医技科室主任医师，但面对达吉这个病例也还是第一次遇见：左侧颌面部巨型包块，大小10*10*10.cm，且腮腺肿块逐渐增大伴左侧面部麻木；10年前双侧听力逐渐下降，双侧下肢麻木，活动困难，需扶拐行走；近2年来双侧听力下降明显，听力2级残疾；双侧上肢、下肢、腹部、背部肉眼能见的包块有28个，包块大小不等，且包块呈逐渐增大的状态！经过大家的认真会诊，对达吉的诊治作出了初步的安排，要求尽快完成相关检查，全面评估掌握手术指征，如条件允许，择期进行手术治疗。

5月23日，医院开通绿色通道，为达吉开始全面术前检查，其中包括血常规、生化指标、肿瘤7项、颌面部+头颅+胸部+全腹部CT平扫、头部+颌面部+颈部MRI平扫、双下肢动脉+静脉彩超（五对）等。5月24日上午，综合各项检查结果，患者诊断为神经纤维瘤病Ⅱ型，因患者病情复杂，再次进行院内多学科专家会诊，讨论病历，优化诊疗计划；5月24日和31日，珠海市卫计局陈耀平副局长先后两次亲自组织全市卫生系统多学科专家对达吉的病情进行了深入全面的分析，尽管手术风险和难度比想象中更大，但专家们经过认真的分析和考量，对手术前后可能出现的各种情况进行了周密的安排，成立了医疗专家救治小组，术前救治小组、术中救治小组、术后复苏救治小组、复苏后救治小组、护理救治小组，并特邀广州中山大学附属光华口腔医院廖贵清教授到院指导，口腔科、麻醉科、普外科、心内科、ICU、神经外科主任同时到场，做好最困难的打算，做足万全准备，全力以赴确保手术万无一失。

手术日期定在了一个特殊的日子：6月1日，一个充满希望和活力的节日。

5月31日晚，达吉和家人几乎彻夜未眠，紧张、兴奋、愉悦、期待交织在一起，尽管大家都不知道明天结果如何，但是至少在这一刻，达吉是愉悦而期待的，深埋了多年的心愿终于要实现了，他恨不得能拨动时间的齿轮，跳过所有的担心与憧憬，迎接明天的曙光。

6月1日上午8点半，刘志龙院长召集多科主任为手术做最后的部署，上午9点，通过家属确认手术签字等手续，达吉在医护人员的陪同下，被推进了手术室。为确保患者手术安全，进行气管切开，在全麻下行左侧颌面部包块切除术+皮瓣转移修复术。达吉的肿瘤巨大，上界达到左侧眶低、左侧颧骨、颧弓，后界达到翼丛、翼腭窝。手术于左侧颌下切口，切口后端达到左侧下颌角，前端达到左侧口角，切开皮肤、皮下、颈阔肌，将肿瘤周围组织逐渐剥离，把肿瘤完整摘除。手术室外，术前、术中、术后救治小组专家一刻不松懈，针对手术的每一个步骤进行商讨，实时掌握手术新动态、新情况。经过3个小时的努力，终于将一个体积为11x10x7，重达430克的巨型肿瘤成功剥离，全程手术出血量仅200毫升，手术过程非常顺利。

手术室门打开了，当得知手术一切顺利的消息时，达吉的妻子和女儿喜极而泣！达吉的女儿说：“等待的心情很复杂，手术室的门一次次地打开，但都不是爸爸的身影。不知道手术进展如何，心里很是忐忑不安，我们站了坐，坐了站，忍不住一直踱步、张望，近3小时的手术长得仿佛一个世纪般。现在看到爸爸手术顺利，平安出来了，心里真是说不出的欣喜和激动！”

圆梦·开启生活新篇章

手术完成后，只是顺利的通过了第一关，随后还有“苏醒关”、“感染关”，稍有不慎将会前功尽弃。达吉手术完成后，立即转入ICU病房监护。

术后当日刘志龙院长等院领导到ICU查看达吉病情，组织了医务科、ICU、口腔科、心血管科等多科室主任进行院内会诊，为围术后提出了针对性预案，并组建了多个治疗小组，医务科主任和ICU主任彻夜守在ICU科室，实时监测患者生命体征，及时给予患者对症处理，为达吉的病情保驾护航，使其平稳度过术后危险的24小时。由于肿瘤巨大，切除后留有一个巨大空腔导致术后血肿较严重，为了防止感染，加强术后负压引流，医护人员每天为达吉冲洗换药，减轻左侧颌面部凹陷性水肿。经过多个科室的专科治疗，达吉的病情明显好转，生命体征各项指标正常，手术伤口恢复良好，比预期中恢复得更快。

6月18日，珠海市李桑副市长、珠海市卫计局陶海林局长、团市委闵云童书记、米林县才拉副县长一行在我院刘志龙院长、张红忠书记的陪同下，前往探望达吉，查看其术后恢复情况。达吉为了向帮助他、关心他的白衣天使们表示感激，特意为他们献上哈达致谢。虽只是一缕轻柔的丝帛，却盛载情谊，轻盈而真切。

7月7日，达吉出院，踏上了回家的路程。自5月22日至今，不过短短47天的时间，达吉和家人的生活却发生了翻天覆地的变化。肿瘤的长期压迫导致达吉几近失聪，不能表达内心的想法，我们只能从眼睛里读懂他。他眼睛通红，饱含热泪，看着我们呵呵笑，一切都尽在不言中。如果眼睛能说话，达吉，我们都收到了你滚烫的眼泪，还有感激的话语。

 “我有一个梦想，朝着有阳光的地方去寻找希望，把昔日的快乐与笑容再重新挂到脸上。”达吉终于和脸颊上“阴魂不散”的肿瘤说再见，开启了生活的新篇章。在珠海市中西医结合医院的这段时间，对达吉来说，是一场梦，这里不仅有刻骨铭心的回忆，还有一群妙手仁心、杏林春暖的医生朋友们。再见了，达吉！衷心的祝福你身体健康、生活美满！